Cervical spine range of motion, posture and electromyographic activity of masticatory muscles in temporomandibular disorders / Amplitude de movimento articular cervical, postura e atividade eletromiográfica da musculatura mastigatória na disfunção temporomandibular / Rango del movimiento articular de la columna cervical, postura y actividad electromiográfica de la musculatura masticatoria en la disfunción temporomandibular

Abstract Introduction: Temporomandibular joint disorders (TMD or TMJD) involve clinical problems and symptoms affecting the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. The temporomandibular joints are anatomically connected to the cervical region, where cervical spine movements occur simultaneously to masticatory muscle activation and jaw movements. Objective: Our study sought to assess the relationship between the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), surface electromyography (sEMG) of the masticatory muscles, posture and cervical flexibility in women with TMD. Method: Fifty women with an average age of 27.0 ± 6.37 years, diagnosed with TMD according to RDC/TMD, were assessed for craniocervical posture, cervical flexibility and sEMG of the masticatory muscles. Results: There were no differences in jaw function limitations, depression, pain level and its interference in work ability and daily activities, posture and sEMG between TMD diagnoses or between muscle classification (p > 0.05). Depression scores were higher among participants with biarticular dysfunction (p = 0.023). The group with bruxism exhibited a higher pain level at assessment (p = 0.001) and a greater reduction in work ability (p = 0.039). Subjects with muscular and mixed TMD showed less cervical rotation to the right when compared with those with articular TMD. Conclusion: There was no difference in posture or sEMG values for TMD diagnoses, joint and muscle dysfunctions and the presence of bruxism. Muscle dysfunction is associated with reduced cervical rotation to the right. Jaw function limitations did not interfere in posture or sEMG and depression was associated with pain.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compreende alterações clínicas e sintomas que envolvem a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A ATM possui conexões anatômicas com a região cervical, onde os movimentos das vértebras cervicais ocorrem simultaneamente com a ativação dos músculos mastigatórios e dos movimentos da mandíbula. Objetivo: O objetivo foi verificar a relação entre achados do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) com a eletromiografia de superfície (EMGs) da musculatura mastigatória, postura e flexibilidade cervical em mulheres com DTM. Método: Cinquenta mulheres com DTM, pelo RDC/TMD, com idade média de 27,0 ± 6,37 anos foram avaliadas quanto à postura craniocervical, flexibilidade cervical e EMGs da musculatura mastigatória. Resultados: Não houve diferença quanto às limitações relacionadas à função mandibular (LRFM), depressão, grau de dor e interferência no trabalho e atividades diárias, postura e EMGs entre os diagnósticos de DTM e entre a classificação muscular (p > 0,05). O comprometimento biarticular apresentou maior depressão (p = 0,023). O grupo com bruxismo apresentou maior grau de dor no momento (p = 0,001), e maior comprometimento na capacidade de trabalhar (p = 0,039). A DTM muscular e mista tiveram menor rotação à direita em comparação ao diagnóstico articular. Conclusão: Os diagnósticos de DTM, os variados comprometimentos articulares e musculares e a presença de bruxismo não apresentaram diferença quanto à postura e a EMGs. O comprometimento muscular está associado a uma menor rotação cervical à direita. As LRFM não interferiram na postura e na EMGs. A depressão tem associação com a dor.

Resumen Introducción: La disfunción temporomandibular (DTM) incluye alteraciones clínicas y síntomas que involucran la articulación temporomandibular (ATM) y estructuras asociadas. La ATM posee conexiones anatómicas con la región cervical donde los movimientos de las vértebras cervicales ocurren simultáneamente con la activación de los músculos masticatorios y de los movimientos de la mandíbula. Objetivo: Verificar la relación entre la presencia de hallazgos de Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) con la electromiografía superficial (EMG) de la musculatura masticatoria, postura y flexibilidad cervical en mujeres con DTM. Método: Cincuenta mujeres con DTM, por el RDC/TMD, con edad promedio de 27,0 ± 6,37 años fueron evaluadas en cuanto a la postura craniocervical, flexibilidad cervical y EMG de la musculatura masticatoria. Resultados: No hubo diferencia en las limitaciones relacionadas con la función mandibular (LRFM), depresión, grado de dolor e interferencia en el trabajo y actividades diarias, postura y EMG entre los diagnósticos de DTM y entre la clasificación muscular (p > 0,05). La disfunción biarticular presentó mayores puntuaciones de depresión (p = 0,023). El grupo con bruxismo presentó mayor grado de dolor (p = 0,001), y mayor reducción en la capacidad de trabajo (p = 0,039). La DTM muscular y mixta tuvieron menor rotación a la derecha en comparación con el diagnóstico articular. Conclusión: Los diagnósticos de DTM con los variados comprometimientos articulares y musculares y la presencia de bruxismo no presentaron diferencias en cuanto a la postura y la EMG. El comprometimiento muscular está asociado a una menor rotación a la derecha de la cervical. Las LRFM no interfirieron en la postura y la EMG, y la depresión estuvo asociada con el dolor.

Desenvolvimento de um manual ilustrado para o cirurgião-dentista da Unidade de Terapia Intensiva: relato de experiência / Development of an illustrated manual for the Intensive Care Unit surgeondentist: experience report / Desarrollo de un manual ilustrado para el cirujano-dentista de la Unidad de Terapia Intensiva: relato de experiencia

Este relato objetiva apresentar o processo de desenvolvimento de um material escrito e ilustrado voltado para o dentista atuante em Unidades de Terapia intensiva, bem como os motivos e justificativas que levaram à decisão de sua necessidade. O cirurgião-dentista tem ampliado sua área de atuação e, por isso, necessita de materiais didáticos que forneçam uma base para essa nova forma de pensar a Odontologia, com um caráter integral e multiprofissional. Por não haver contato dos cirurgiões-dentistas com o ambiente hospitalar durante a graduação, salvo raras exceções, o material didático nesta área foi planejado para abranger desde os conhecimentos básicos até situações que envolvem maior conhecimento para a tomada de decisão. A metodologia utilizada foi o levantamento bibliográfico e a montagem de material escrito na forma de manual, além da produção e tratamento de fotografias ilustrativas, obtidas em um Hospital Universitário durante o processo de cuidado odontológico de pacientes críticos.

This report aims to present the process of developing a written and illustrated material for the dentist in intensive care units, as well as the reasons and justifications that led to the decision of their need. The dental surgeon has expanded his area of practice and, therefore, needs didactic materials that provide a basis for this new way of thinking about Dentistry, with an integral and multiprofessional character. Due to the lack of contact between dental surgeons and the hospital environment during graduation, with few exceptions, the teaching material in this area was designed to cover everything from basic knowledge to situations involving greater knowledge for decision making. The methodology used was the bibliographical survey and the assembly of written material in manual form, as well as the production and treatment of illustrative photographs obtained at a University Hospital during the dental care process of critical patients.

Este relato tiene como objetivo presentar el proceso de desarrollo de un material escrito e ilustrado orientado hacia el dentista actuante en Unidades de Terapia intensiva, así como los motivos y justificaciones que llevaron a la decisión de su necesidad. El cirujano-dentista ha ampliado su área de actuación y, por eso, necesita materiales didácticos que proveen una base para esa nueva forma de pensar la Odontología, con un carácter integral y multiprofesional. Por no haber contacto de los cirujanos-dentistas con el ambiente hospitalario durante la graduación, salvo raras excepciones, el material didáctico en esta área fue planeado para abarcar desde los conocimientos básicos hasta situaciones que involucran mayor conocimiento para la toma de decisión. La metodología utilizada fue el levantamiento bibliográfico y el montaje de material escrito en la forma de manual, además de la producción y tratamiento de fotografías ilustrativas, obtenidas en un Hospital Universitario durante el proceso de cuidado odontológico de pacientes críticos.

Effect of premedication with anti-inflammatory drugs on post-endodontic pain: a randomized clinical trial

Abstract In spite of advances in root canal therapy and better knowledge of pulpal and periapical inflammation, up 40% of endodontic patients report varying degrees of pain. The aim of this present study was to compare the effect of single preoperative dose of ibuprofen or dexamethasone on post-endodontic pain. Sixty volunteers were divided into three groups (n=20 per group): PL, placebo; IB, 400 mg of ibuprofen; and DE, 8 mg of dexamethasone. The primary outcome was the post-endodontic pain intensity measured with a numerical rating scale (4, 8, 12, 24, and 48 h). Secondary outcomes included number of anesthetic cartridges used and consumption of rescue medication. Data were analyzed by one-way ANOVA, chi-square and Kruskal-Wallis tests. There was no significant difference among groups (p>0.05) considering the pain intensity. Only 37% of IB group patients and 28% of DE group patients used some rescue medication. On the other hand, 74% of PL group patients mentioned the consumption of rescue medication; PL group had a statistically significant difference (p<0.05) in comparison with IB and DE groups. The number of anesthetic cartridges used had no statistically significant difference among the groups (p>0.05). Significant differences were not found in the reduction of pain intensity and the number of anesthetic cartridges used. Considering the consumption of rescue medication (secondary outcome), preoperative administration of Ibuprofen or dexamethasone reduces post-endodontic pain and discomfort in comparison with a placebo. Premedication with anti-inflammatory drugs drugs could be contributed to control of the post-endodontic pain, mainly in patients more sensible for pain.

Resumo Apesar dos avanços no tratamento do canal radicular e melhor conhecimento da inflamação pulpar e periapical, 40% dos pacientes submetidos ao tratamento de endodôntico relatam diferentes graus de dor. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito pré-operatório (dose única) de ibuprofeno ou dexametasona na dor pós-endodôntica. Sessenta voluntários foram divididos em três grupos (n=20 por grupo): PL, placebo; IB, 400 mg de ibuprofeno; e DE, 8 mg de dexametasona. O desfecho primário foi a intensidade da dor pós-endodôntica medida com uma escala numérica (4, 8, 12, 24 e 48 h). Os desfechos secundários incluíram o número de tubetes anestésicos utilizados e o consumo de medicação resgate. Os dados foram analisados com os testes ANOVA, qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Não houve diferença entre os grupos (p>0,05) considerando a intensidade da dor. Apenas 37% dos pacientes do grupo IB e 28% do grupo DE utilizaram alguma medicação resgate. Por outro lado, 74% dos pacientes do grupo PL mencionaram o consumo de medicação resgate; o grupo PL apresentou diferença significativa (p<0,05) em comparação com os grupos IB e DE. O número de tubetes anestésicos utilizados não apresentou diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Não encontramos diferença significativa na redução da intensidade da dor e no número de tubetes anestésicos utilizados. Considerando o consumo de medicação resgate (desfecho secundário), a administração pré-operatória de ibuprofeno ou dexametasona reduz a dor pós-endodôntica e o desconforto em comparação com placebo. A pré-medicação com anti-inflamatórios poderia contribuir para o controle da dor pós-endodôntica, principalmente em pacientes mais sensíveis à dor.

Desconfortos associados às cirurgias de extração dentária e construção de instrumento de medida (QCirDental). Parte I: impactos e consistência interna / Discomfort associated with dental extraction surgery and development of a questionnaire (QCirDental). Part I: Impacts and internal consistency

Resumo O estudo objetivou criar um instrumento de medida que pudesse quantificar os desconfortos associados ao procedimento cirúrgico de pacientes submetidos a cirurgias dento-alveolares (QCirDental). O instrumento QCirDental foi desenvolvido em duas etapas iniciais: (1) geração e seleção das perguntas ou itens e, (2) teste do instrumento com avaliação das propriedades de medida (consistência interna e responsividade). A amostra foi composta por 123 pacientes. Nenhum deles apresentou qualquer dificuldade em entender o QCirDental. O instrumento mostrou excelente consistência interna com coeficiente alfa de Cronbach de 0,83. A análise de componentes principais (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy 0,72 e Bartlett's Test of Sphericity com p < 0,001) mostrou seis (6) dimensões do instrumento que explicam 67,5% da variância. O QCirDental possui excelente consistência interna, sendo um instrumento de fácil leitura e interpretação compatível com uma adequada validade semântica e de conteúdo. Mais de 80% dos pacientes submetidos a extrações dentárias de rotina odontológica apresentam algum desconforto ou incomodo no período transoperatório o que ressalta a necessidade de utilização de um instrumento para avaliação de cuidados.

Abstract The scope of this study was to develop and validate a questionnaire (QCirDental) to measure the impacts associated with dental extraction surgery. The QCirDental questionnaire was developed in two steps; (1) question and item generation and selection, and (2) pretest of the questionnaire with evaluation of the its measurement properties (internal consistency and responsiveness). The sample was composed of 123 patients. None of the patients had any difficulty in understanding the QCirDental. The instrument was found to have excellent internal consistency with Cronbach's alpha reliability coefficient of 0.83. The principal component analysis (Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy 0,72 and Bartlett's Test of Sphericity with p < 0.001) showed six (6) dimensions explaining 67.5% of the variance. The QCirDental presented excellent internal consistency, being a questionnaire that is easy to read and understand with adequate semantic and content validity. More than 80% of the patients who underwent dental extraction reported some degree of discomfort within the perioperative period which highlights the necessity to assess the quality of care and impacts of dental extraction surgery.

Classic Kaposi's sarcoma (non-Hiv-associated) of oral cavity: a case report

Kaposi's sarcoma (KS) is a locally aggressive multicentric mucocutaneous malignant neoplasm. The aim of this article is to report and discuss the immunohistochemical profile of a rare case of classic primary Oral Kaposi's sarcoma presenting on the hard palate of a female patient which was non-HIV and was not immunocompromised (AU)

Prevalência e risco transfusional para doenças infectocontagiosas em doadores de sangue / Prevalence and transfusional risc for infect diseases among blood donors

Objetivos: Conhecer a prevalência e incidência para doenças infecto-contagiosas entre doadores de sangue em hemocentro regional do sul do país e estabelecer o risco transfusional. Materiais e Métodos: Foram analisadas as doações com marcadores sorológicos positivos entre os anos de 2003 a 2005. Resultados: Para o ano de 2003 observou-se uma prevalência de 2,76% para hepatite B, 0,013% para a hepatite C e 0,067% para a sífilis. O risco transfusional estimado no ano para a hepatite B foi de 0,17 casos/milhão de doações. Para o ano de 2004 observou-se uma prevalência de 2,75% para a hepatite B, 0,013% para HIV/AIDS, 0,026% para o HTLV, 0,013% para a doença de Chagas e 0,13% para a sífilis. No ano, o risco transfusional estimado para a hepatite B foi de 0,32 casos/milhão de doações, para o HTLV foi de 0,02 casos/ milhão de doações e sífilis com 0,09 casos/milhão de doações. Em 2005 observou-se prevalência de 2,3% para a hepatite B, 0,012% para o HTLV, 0,012% para a doença de Chagas, 0,15% para a sífilis e 0,012% para a hepatite C. No ano o risco transfusional estimado para a hepatite B teve taxa de 0,16 casos/milhão de doações e sífilis com taxa de 0,03 casos/milhão de doações. Conclusões: hepatite B e sífilis são as condições mais prevalentes e incidentes e trazem um maior risco de transmissão via transfusão sanguínea.

Dental hot cold sensitivity and traumatic dental injuries

AIM: Although several studies have indicated negative impacts of traumatic dental injuries on children’s quality of life, virtually none of them have explored the possible association between them and the occurrence and dental hot cold sensitivity. The aim of this study was to study the possible association of hot cold dental sensitivity and history of traumatic dental injuries. MATERIAL AND METHODS: A cross sectional study involving a representative sample of 11 to 14 year old schoolchildren from 13 Brazilian municipalities was carried out. Data on traumatic dental injuries were collected through oral exanimations. Non clinical data were obtained through structured interviews on socio demographic profile and prevalence of dental hot cold sensitivity. Non conditional logistic regression analysis was performed for the presence of dental hot cold sensitivity controlled for gender, maternal schooling and history of dental caries. RESULTS: The prevalence of dental hot cold sensitivity was 30.3% and the prevalence of traumatic dental injuries was 16.6%. School children presenting traumatic dental injuries had 22% higher prevalence of dental hot cold sensitivity compared to those without it regardless other studied variables. CONCLUSIONS: A significant and independent association between dental hot cold sensitivity and history of traumatic dental injuries was observed.

Avaliação da presença de estruturas anatômicas em radiografia panorâmica que interfiram na técnica de levantamento do seio maxilar / Evaluation of the presence of anatomical structures in panoramic radiography that interfere with the survey technique of the sinus lift

O objetivo desse trabalho foi identificar em radiografias panorâmicas estruturas anatômicas que interfiram no procedimento cirúrgico de levantamento de seio maxilar, mais precisamente septos intersinusais, raízes e invaginações radiculares do seio maxilar. Os métodos utilizados para analisar a frequência e o tipo de estrutura anatômica envolvida foram interpretação radiográfica e desenho radiográfico. As radiografias que foram consultadas pertencem ao curso de pós-graduação em Implantodontia da Unoesc/ Joaçaba. Os desenhos foram realizados na sala de radiologia para otimizar a interpretação, sob orientação e treinamento de um professor do curso de pós-graduação. A avaliação dos desenhos foi realizada também pelo mesmo professor em vários momentos, com intervalos semanais entre as avaliações para maior concordância possível. Os resultados encontrados foram similares aos encontrados na literatura para os septos, as invaginações do assoalho do seio maxilar e projeções radiculares mostraram índice significativo para interferência no levantamento de seio maxilar. O estudo mostrou falta de simetria para os casos avaliados. A presença de septos, invaginações do assoalho do seio maxilar e projeções radiculares são constantes e nem sempre simétricas, podendo gerar dificuldades na técnica como perfurações da membrana do seio maxilar. Para a técnica de levantamento de seio maxilar é necessário bom diagnóstico e planejamento para prevenir complicações transoperatórias.

The aim of this study was to identify anatomical structures on panoramic radiographs that interfere with the surgical procedure of maxillary sinus lifting, more precisely intersinusal septa, roots and root invaginations of the maxillary sinus. The methods used to analyze the frequency and type of anatomical structure involved were the radiographic interpretation and radiographic design. Radiographs that were found belong to the postgraduate course in Implantology of Unoesc/Joaçaba. The drawings were made in the radiology suite to optimize the interpretation under the guidance and training of a professor of graduate school. The evaluation of the designs was also carried out by a professor of postgraduate studies at various times at weekly intervals between assessments for a much agreement as possible. The results were similar to those found in the literature for the septa, the invaginations of the maxillary sinus floor and root projections show a significant index for interference in the maxillary sinus lifting. The study showed a lack of symmetry for the cases evaluated. The presence of septa, invaginations of the maxillary sinus floor and root projections are constant and not always symmetrical, and may cause difficulties in the technique as holes in the membrane of the maxillary sinus. The technique for maxillary sinus lifting is required a proper diagnosis and planning to prevent setbacks.

Julgamento simulado como estratégia de ensino da ética médica / Mock trial as a strategy of the teaching of medical ethics

Este trabalho buscou identificar a percepção dos alunos sobre a importância do julgamento simulado como estratégia de ensino da ética médica em uma escola de medicina. Durante o julgamento simulado do segundo semestre de 2010 compareceram 211 alunos, que responderam um questionário contendo itens escalonados de Likert, no qual foram incluídas três questões específicas sobre a utilização da estratégia: contribuição para a aquisição de conhecimentos sobre ética médica, relevância para a formação profissional e se recomenda a continuidade da atividade na instituição. Os alunos que responderam (definitivamente sim) ou (provavelmente sim) para as três questões escalonadas alcançaram, respectivamente, um total de 96,2 por cento, 93,9 por cento e 92,5 por cento. Este resultado permitiu concluir que, com base na percepção favorável dos estudantes pesquisados, é recomendável a continuidade do julgamento simulado como uma das estratégias de ensino da ética médica na instituição.

This study aimed to identify students’ perceptions about the importance of the mock trial as a strategy for teaching medical ethics in a medical school. During the mock trial of the second term of 2010, students answered a questionnaire with Likert scaled items that in which were included three specific questions about theuse of the strategy: contribution to learn about medical ethics, relevance to the training and if recommendsthe continuation of the activity at the Institution. Two hundred eleven students attended and all respondedto the survey. Students who answered “definitely yes” or “probably yes” to three questions scaled reached,respectively, a total of 96.2%, 93.9% and 92.5%. This result led to conclude that, based on the favorable perception of the students surveyed; it is recommended the continuation of the mock trial as a strategy for theteaching of Medical Ethics at the Institution.

Estudo com desenho split-mouth com enxertos onlay de bloco alógeno e autógeno na maxila para futura colocação de implantes osseointegrados: resultados tomográficos e histológicos / A split-mouth study on allogeneic and autogenic onlay bone grafts in the maxillary arch for further dental implant placement: CBCT and histological results

O objetivo deste estudo foi verificar os resultados clínicos e histológicos de blocos onlay de osso autógeno e alógeno colocados na maxila. Um paciente feminino, 45 anos, recebeu, contralateralmente (split-mouth), blocos ósseos autógenos de ramo mandibular e blocos ósseos homógenos frescos congelados, de banco de ossos, e após oito e seis meses, respectivamente, para osso homógeno e autógeno, foi realizada a instalação de seis implantes. Clinicamente, observou-se maior reabsorção óssea nos blocos homógenos, com aspecto superficial mais irregular; já nos blocos autógenos, esta reabsorção foi menor, de aspecto superficial liso e contínuo. No momento da instalação dos implantes, observou-se menor densidade e/ou resistência ao corte nos blocos homógenos, porém, não alterando a estabilidade primária dos implantes; em ambos os blocos obteve-se 40 Ncm. Histologicamente, nos tempos utilizados de oito e seis meses, respectivamente para homógeno e autógeno, o resultado obtido na análise das lâminas foi muito semelhante, com presença de osteócitos aprisionados na matriz óssea, evidenciando tecido vital em ambas as amostras

The aim of this study was to evaluate the clinical and histological outcomes of onlay bone block and allografts placed in the maxillary arch. A female, 45 years-old patient received mandibular autogenous bone blocks and fresh-frozen allogenic grafts in a split-mouth design. After eight and six months for homogenous and autogenous bone, respectively, six dental implants were installed. Clinically, greater bone resorption was observed in the homogenous blocks, with more irregular surface aspect; in the autogenous blocks, the reabsorption degree was lower and smooth with a continuous surface. Upon implant placement, lower density and cutting resistance were seen in homogenous blocks, although not changing the final implant primary stability (40Ncm). Histologically, the obtained results were very similar, with the presence of osteocytes trapped into the bone matrix, showing vital tissue after eight and six months in both groups.

Auto-percepção das condições de saúde da população adulta, Sul do Brasil / Self-rated health conditions of the adult population, Southern Brazil / Auto-percepción de las condiciones de salud de la población adulta, Sur de Brasil

O objetivo do estudo foi estimar como a população adulta (20 a 59 anos) de Joaçaba, SC, avalia sua condição de saúde. Realizou-se um estudo transversal em 2006 envolvendo amostra representativa (n = 707). O questionário levantou condições sociodemográficas, restrição das atividades diárias, realização de consulta médica, internação hospitalar e auto-percepção de saúde. Procedeu-se a análise de regressão logística múltipla hierarquizada. Constatou-se que 74,7 por cento dos indivíduos percebia sua saúde como boa e 3,9 por cento a percebia como ruim/muito ruim. Não estar trabalhando no momento da entrevista e deixar de realizar atividades habituais por problemas de saúde aumentaram significativamente a chance de uma auto-avaliação da condição de saúde como ruim/muito ruim.

The study aimed to estimate how the adult population (20 to 59 years) of Joaçaba, Southern Brazil, rates its health status. A cross-sectional study involving a representative sample (n=707) was carried out in 2006. The questionnaire surveyed sociodemographic conditions, restriction on daily activities, medical consultation, hospitalization and self-rated health. A hierarchical multiple logistic regression analysis was performed. It was verified that 74.7 percent of the individuals perceived their health as good and 3.9 percent perceived it as poor/very poor. Being unemployed at the moment of the interview and ceasing to perform daily activities due to health problems significantly increased the chance of poor /very poor self-rated health.

El objetivo del estudio fue estimar como la población adulta (20 a 59 años) de Joacaba, Sur de Brasil, evalúa su condición de salud. Se realizó un estudio transversal en 2006 tomando muestra representativa (n=707). El cuestionario levantó condiciones sociodemográficas, restricción de las actividades diarias, realización de consulta médica, internación hospitalaria y auto-percepción de salud. Se procedió con análisis de regresión logística múltiple jerarquizada. Se constató que 74,7 por ciento de los individuos percibía su salud como buena y 3,9 por ciento la percibía como mala/muy mala. No estar trabajando en el momento de la investigación y dejar de realizar actividades habituales por problemas de salud aumentaron significativamente el chance de auto-evaluación de la condición de salud como mala/muy mala.

Prevalência e perfil dos usuários de tabaco de população adulta em cidade do Sul do Brasil (Joaçaba, SC) / Prevalence and tobacco user profile in adult population in the South of Brazil (Joaçaba, SC)

O tabagismo tem sido apontado como uma epidemia, e a prevenção ao hábito é indicada como prioridade máxima para a saúde pública das nações. Este é um estudo do tipo observacional e transversal envolvendo uma amostra representativa da população adulta de município do sul do Brasil com o intuito de conhecer a prevalência do consumo do tabaco e o perfil do tabagista. A prevalência de fumantes foi de 17,3 por cento, sendo que o sexo feminino representou 54,9 por cento da amostra. Neste estudo, o tabagismo ocorreu predominantemente em pessoas com idade superior a 39 anos (p<0,001), com escolaridade de até oito anos de estudo (p<0,001), com índices de depressão verificados pelo Inventário de Beck para Depressão considerados como moderado ou grave (p=0,001) e com baixa renda familiar (p<0,029). O município apresenta alta prevalência de consumo de tabaco, que afeta, predominantemente, a população acima de 39 anos de idade, com menor renda e com menor escolaridade. Este estudo evidencia ainda uma associação entre depressão moderada a severa e o hábito do tabagismo.

The tobacco consumption has been pointed as an epidemic and the prevention to the smoking habit is indicated as high priority for the public health of the nations. This is an observational cross-sectional study comprising a representative sample of an adult population in a Southern Brazilian city aiming to know the tobacco consumption prevalence and the profile of the smoker. Smokers' prevalence was 17.3 percent and female subjects were 54.9 percent of the sample. Smoking occurred predominantly in subjects with age older than 39 years (p<0.001), with less than eight years of education (p<0.001), with moderate and severe scores of depression measured by Beck Depression Inventory (p=0.001) and low familiar income (p=0,029). The district shows high prevalence of smokers which are predominantly subjects older than 39 years, with low income and education. This study also showed an association with moderate or severe depression and the smoking habit.

Avaliação da estabilidade secundária de 370 implantes consecutivos do Sistema Conexão / Evaluation of secondary Stability of 370 dental implants - Conexão System

A estabilização dos implantes osseointegrados no momento de instalação cirúrgica, denominada de estabilidade primária, representa um dos mais importantes fatores para que os mecanismos de reparação óssea sejam processados, alcançando-se assim a estabilidade secundária e como consequência desse processo, seja alcançada a osseointegração. O presente trabalho visou avaliar a presença de estabilidade secundária em 370 implantes instalados nos Cursos de Especialização em Implantodontia (Unoesc/JBA e Soebrás-Funorte/Passo Fundo), através de contratorque de 25 N/cm2 no momento da cirurgia de reabertura para colocação de cicatrizadores. Dos 370 implantes, nove apresentaram ausência de osseointegração resultando num índice de sucesso de 97,57%.

Dental implant stabilization at the time of surgical placement, called primary stability, represents one of the most important factors for bone repair mechanism, thereby later achieving the secondary stability as a consequence of the osseointegration process. This study aimed to evaluate the presence of secondary stability of 370 implants placed in the postgraduation course of Implantology, Unoesc/ Joaçaba/SC and Funorte-Soebrás/Passo Fundo/RS. Success evaluation was made through the counter-torque movement of 25Ncm. The implants that could stand the movement were considered osseointegrated. Nine of the 370 implants showed no osteointegration resulting in a success rate of 97.57%.

Manifestação das vontades antecipadas do paciente como fator inibidor da distanásia / Manifestación de las voluntades anticipadas como factor de inhibición de la distanasia / Manifestation of patient's anticipated will as dysthanasia inhibiting factor

Este estudo foi realizado por meio de entrevistas com médicos da região da Associação dos Municípios do Meio Oeste Catarinense (AMMOC). O objetivo foi avaliar se as vontades antecipadas de um paciente serão respeitadas pelos médicos no momento em que estiver incapacitado de se comunicar e se essa manifestação constitui um instrumento válido de inibição da distanásia. Entre os resultados encontrou-se que os médicos consideram conveniente o registro dos desejos do paciente por meio da declaração de vontade antecipada e as respeitariam, respectivamente, com uma pontuação de 7,68 e 8,26 em uma escala de 0 a 10. E também que os médicos consideram esse instrumento útil para a tomada de decisões, com avaliação de 7,57. Esses dados permitem supor que a regulamentação ética e legal das vontades antecipadas compreende medida favorável para o respeito à autonomia do paciente e relevante fator de inibição à distanásia.

Este estudio se llevó a cabo a través de entrevistas con médicos de la región de la Asociación de Municipios del Medio Oeste Catarinense (AMMOC). El objetivo fue evaluar si las voluntades anticipadas de un paciente serán respetadas por los médicos en el momento en que se encuentre incapacitado de comunicarse y si esa manifestación es un instrumento válido de inhibición de la distanasia. Entre los resultados se encontró que los médicos consideran conveniente el registro de los deseos del paciente por medio de la declaración de voluntad anticipada y los respetarían, respectivamente, con una puntuación de 7,68 y 8.26 en una escala de 0 a 10. Se encontró también que los médicos consideran ese instrumento útil para la toma de decisiones con evaluación de 7.57. Estos datos permiten suponer que la reglamentación ética y legal de las voluntades anticipadas constituye una medida favorable para el respeto de la autonomía del paciente y un importante factor de inhibición a la distanasia.

This study was conducted through interviews with physicians from the Association of Santa Catarina Midwestern Municipalities region (AMMOC). The objective was to evaluate if the patient's anticipated will are respected by doctors, when he is unable to communicate and whether this manifestation is considered a valid dysthanasia inhibiting instrument. The results indicated that physicians considered as a convenient record of patient's wishes by means of anticipated will statement and they would respect them, respectively, with a score of 7.68 and 8.26 on a scale of 0 to 10. It was also found that physicians consider them a useful tool for decision-making with evaluation of 7.57. These data allow for supposing that the ethical and legal regulation of anticipated will comprises a suitable measure to respect patient's autonomy and a relevant factor to inhibiting dysthanasia.

Prevalência e perfil dos usuários de álcool de população adulta em cidade do sul do Brasil / Prevalence and alcohol user profile in adult population in a south Brazilian city

Este é um estudo do tipo observacional e transversal envolvendo 707 indivíduos do município de Joaçaba (SC), que visa conhecer a prevalência de usuários regulares de álcool, bem como seu perfil. Os resultados mostram que 45,5 por cento (322) fazem uso de álcool de forma regular e consumiram álcool ao menos uma vez no último mês. O consumo regular de álcool ocorre predominantemente no sexo masculino (p <0,001), entre pessoas abaixo dos 39 anos de idade (p =0,007), ocorre predominantemente naqueles que trabalham em relação aqueles que não estão trabalhando (p <0,001), entre os que têm mais de oito anos de estudo (p <0,001) e com renda superior a 1.738,00 reais (p <0,001). O consumo regular de álcool declarado foi maior na população que considerou sua saúde como regular, boa ou muito boa (p <0,006), bem como esta relação surge naquelas pessoas que não estiveram internadas no último ano (p <0,013). Os níveis de depressão medidos pelo Inventário de Beck para Depressão (BDI) mostraram menores índices de depressão para aqueles que consomem regularmente álcool (p <0,047).

This is an observational cross-sectional survey which included 707 individuals from a south Brazilian city (Joaçaba, in Santa Catarina State) aiming to know the alcohol user prevalence as well as the profile of the user. The results showed that 45.5 percent (322) of that population consume alcohol on regular basis and had used it at least once in the last month. The regular alcohol consumption occurs predominantly on males (p <0.001), in people under 39 years old (p =0.007), occurring predominantly with ones working comparing to the ones not working, (p <0.001), have more than 8 years of education (p <0.001) and with income greater than 1738.00 reais - Brazilian currency (p <0.001). The regular alcohol consumption was greater on those who classified his health status as regular, good or very good (p <0.006), also this relation happen to those people who haven't been under hospital internment in the last year (p <0.013). The depression levels scored by the Beck Depression Inventory (BDI) showed low levels to those who regularly consume alcohol (p <0.047).

Glucose levels and hemodynamic changes in patients submitted to routine dental treatment with and without local anesthesia

OBJECTIVE: The aim of this study was to (1) observe the extent to which hemodynamic and glucose measurements change in patients submitted to a dental procedure with and without a local anesthetic and a vasoconstrictor (LAVA; 2 percent mepivacaine with adrenaline 1100,000) and (2) correlate those parameters with the patients' anxiety levels. METHOD: This was an unblinded, random, prospective, and observational study with paired groups. Patients were evaluated during two different consultations during which they either did or did not receive a local anesthetic/vasoconstrictor. RESULTS: Thirty-seven patients ranging in age from 18 to 45 years (mean 30.4 ± 5.5 years) were evaluated. Hemodynamic parameters, including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, and glucose levels, did not change significantly in healthy patients, regardless of whether a LAVA was administered during the dental treatment. CONCLUSION: The patients' anxiety statuses neither varied significantly nor showed any correlation with the studied hemodynamic parameters and glucose levels, regardless of whether local anesthetics were used.

Implantes em pacientes diabéticos - do pré-operatório ao controle a longo prazo / Implants in diabetic patients - the preoperative and a long-term control

A diabetes é uma das principais doenças crônicas degenerativas que acometem o homem. O número de pacientes com diabetes que tem procurado tratamentos odontológcos e, principalmente, reabilitações com implantes aumentou muito nos últimos anos. Esse fato deve-se a evolução do tratamento e dos métodos de controle, que permitem aos seus portadores terem uma vida próxima dos não portadores da doença. Este trabalho tem como objetivo relatar um protocolo e os parâmetros de sucesso para as reabilitações com implantes em pacientes diabéticos.

Diabetes mellitus is one of the main degenerative chronic illnesses affecting the general population and there are an increasing number of those patients searching for dental implants. Treatment has evolved and allowed the affected persons to have a quality of life similar to the non-affected ones and this fact also allowed the diabetic patients to be candidates implant rehabilitation. The aim of this work is to report a protocol and success parameters for diabetic patients.

Avaliação do sucesso de 20 casos de levantamentos de seio maxilar utilizando osso autógeno particulado e Gen-Ox inorgânico associados em partes iguais (1: 1) - controle de dois anos / Success evaluation of 20 cases of maxillary sinus lifting with filled with 1: 1 mixture of particulate, autogenous and Gen-Ox-anorganic bones - a two-year follow-up study

A técnica do levantamento de seio maxilar permite instalação de implantes em regiões maxilares posteriores deficientes. Os autores realizaram 20 casos, dez com 16 implantes instalados no mesmo estágio (grupo 1) e dez com 14 implantes instalados cinco meses após a enxertia (grupo 2). Foi usada uma combinação de osso autógeno particulado e Gen-Ox anorgânico (proporção de 1:1). Seis meses após a instalação dos implantes eles foram reabertos e as próteses metalocerâmicas implantossuportadas foram instaladas. Os pacientes foram submetidos a controles clínicos e radiográficos e após dois anos apresentaram um índice de sucesso de 100% no grupo 1 e 78,6% no grupo 2 com perda de três implantes. O índice de sucesso dos tratamentos independente de grupos foi de 90%.

Maxillary sinus lifting allows implant placement in maxillary posterior deficient areas. The authors performed 20 cases, ten with 16 implants installed in the same day of surgical procedure (group 1) and ten with 14 implants installed five months later (group 2). Six months after implant placement, implant-supported, metalloceramic prostheses were fabricated. Clinical and radiographic follow-ups were made. After two years, a success rate of 100% and 78.6% was verified in groups 1 and 2 (three implants lost), regardless of timing for implant placement. The overall success rate was 90%.

Treatment of temporomandibular joint ankylosis with gap arthroplasty and temporal muscle/fascia graft: a case report with five-year follow-up / Tratamento de anquilose da articulação temporomandibular com artroplastia e enxerto de músculo temporal: Relato de caso com cinco anos de acompanhamento

Purpose: Temporomandibular joint ankylosis (TMA) is a highly distressing condition in which the Temporomandibular Joint (TMJ) is replaced by scar tissue. The most commonly surgical approach used to restore normal joint functioning is a gap arthroplasty associated with the temporal muscle flap (TMF) as interpositional material. This paper aimed to present a modification of the conventional vascularized temporal muscle flap, and describe an alternative procedure using a muscle/fascia temporal graft as interpositional tissue for the gap arthroplasty. Case description: We report a case of TMA treated using a gap arthroplasty and a variation of the TMF technique as interpositional material, performing a temporal muscle/fascia graft. The technique described is associated with adequate bone removal and excellent intraoperative joint mobilization. Physiotherapy was started 2 days after surgery and maintained for 4 months. During the five years of follow-up, no signs of ankylosis recurrence were observed; maximum mouth opening is currently 35 millimeters. Conclusion: The success in preventing reankylosis after TMJ gap arthroplasty is related primarily to the early postoperative physiotherapy, maintained long-term. A free graft harvested from temporal muscle and used as interpositional material is easy to obtain, reliable, and effective. Another advantage is minimal damage to the temporal muscle and low morbidity.

Objetivo: A anquilose da articulação temporomandibular (AATM) é uma condição altamente angustiante aonde a articulação é substituída por tecido cicatricial. A técnica cirúrgica mais comumente usada é a artroplastia associada a um retalho de músculo temporal como um material de interposição entre côndilo/fossa glenóide. Este manuscrito relata um caso de anquilose da articulação temporomandibular tratada pela técnica da artroplastia com uma variação da técnica do retalho do músculo temporal como material interposicional. Descrição do caso: Relatou-se um caso de AATM que foi tratada usando artroplastia com enxerto livre do músculo temporal e fáscia como material interposicional. A técnica descrita está associada a adequada remoção de osso e excelente imobilização articular transoperatória. A fisioterapia foi iniciada 2 dias após a cirurgia e mantida por 4 meses. Durante os 5 anos de controle não houve sinais de recidiva de anquilose; a abertura máxima bucal atualmente é de 35 mm. Conclusão: O sucesso na prevenção da recidiva de anquilose após artroplastia da ATM está primariamente relacionado com fisioterapia pós-operatória precoce, mantida por longo período. Um enxerto livre do músculo temporal usado como material interposicional é fácil de ser obtido, confiável e efetivo. Outra vantagem é dano mínimo ao músculo temporal e baixa morbidade.

Avaliação de 21 casos de enxertos autógenos em bloco na região posterior da mandíbula realizado com incisão em fundo de sulco / A study of 21 cases of bone augmentation in the posterior mandible

As reconstruções na região posterior da mandíbula são bastante complexas e exigem habilidade do cirurgião. O enxerto em bloco é uma boa opção de tratamento, pois é uma técnica fácil quando comparada com as demais alternativas, porém apresentam alto índice de exposição do enxerto. Os autores apresentam 21 casos que necessitavam de reconstrução óssea, sendo 15 para ganho em espessura e cinco para ganho em altura, tratados com enxerto em bloco utilizando incisão em fundo de sulco. Cinco meses depois os implantes foram instalados. Dos enxertos instalados dois apresentaram exposição do bloco, mas mesmo estes permitiram a instalação dos implantes planejados; apenas em um caso foi necessário o uso de regeneração tecidual guiada.